A febre reumática é uma doença que mais frequentemente afeta crianças mas pode levar a sequelas na vida adulta.
A doença ocorre pela produção de anticorpos contra bactérias chamadas Estreptococos do grupo A, que além de atacarem a bactéria podem atacar células do próprio organismo, levando às manifestações. Isso ocorre apenas em pessoas com predisposição a doença, representando em torno de 3% dos casos.
Essas bactérias podem levar a infecções de garganta ou, menos comumente, de pele e são facilmente tratadas com antibióticos, porém a febre reumática normalmente ocorre 2 a 4 semanas após a infecção estar resolvida, momento em que ocorre o pico da produção dos anticorpos, que podem ser dosados através do exame do ASLO (que falamos no post anterior).
A doença pode levar a febre e manifestações nas articulações, na pele, no sistema nervoso e também no coração. As manifestações cardíacas são as mais preocupantes, pois diferente das demais, podem levar a sequela permanente.
No coração, pode haver depósito dos anticorpos nas válvulas, podendo afetar permanentemente estas estruturas e levando a necessidade futura de cirurgia para troca da válvula por começar a afetar o funcionamento normal do coração.
Uma vez que estes anticorpos estão presentes, deve-se prevenir que ocorra uma nova infecção pelas bactérias do grupo Estreptococos do grupo A, pois essa reincidência pode levar a um novo pico de produção de anticorpos e novamente a manifestações da doença, com possibilidade de sequelas. Essa prevenção de novas infecções, na maioria das vezes, é feita com penicilina benzatina (mais conhecida por Benzetacil).
Dr. Guilherme Leví Tres
Médico Reumatologista
CRM 40041/ RQE 34862